FICHE de PRE-INSCRIPTION
à la journée du « Débuché LEVESQUE à Miserai (Orne) »
le samedi 9 juillet 2016 à renvoyer pour le 31 décembre 2015 à :

France Benoist-Gironière
2, La Mignonnais, 44290 Guémené Penfao
francebenoistgironiere@yahoo.fr
téléphone France : 02 40 51 02 67
tél. Yann Levesque : 06 29 25 62 42

Votre réponse ne constitue pas un ENGAGEMENT définitif de votre part, mais elle est importante pour les organisateurs.
Vous recevrez en début 2016 un dossier pour l’inscription définitive.
Vérification de l’annuaire familial

  Nom  
  Prénom de Monsieur  
  Prénom de Madame  
  Adresse N° et Rue  
  Code Postal  
  Ville  
  E-mail  
       
  N° généalogique familial  
  (à trouver dans l'annuaire en ligne)    
Pré-inscription à la Journée du 9 Juillet 2016
Ne concerne que vous-même et les personnes dont vous avez juridiquement la charge.

  A - A titre indicatif et sans engagement définitif nous serons :  
       
    - nombre d’adultes de plus de 15 ans (y compris vous-même)
       
    - nombre de jeunes de 5 à 15 ans
       
    - nombre d’enfants de moins de 5 ans
       
  B - Nous ne pouvons pas participer ! ...  
       
  C - Si vous voulez faire un commentaire au sujet de ce Débuché 2016 :  
     
       
   
 
 
Merci d'Imprimer et de conserver cette fiche si vous avez l’intention de participer

Vous pouvez aussi télécharger une fiche vierge, l'imprimer, la remplir et l'envoyer à l'adresse indiquée
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